Quand une demande d'indemnisation d'assurance automobile peut-elle être refusée et comment faire appel ?

Un refus de paiement d'une demande en vertu de la CTPCI peut être un événement inattendu et désagréable pour les conducteurs, mais ce n'est pas toujours une décision finale. Découvrez quelles raisons les assureurs peuvent donner pour refuser de payer et si vous pouvez faire appel de cette décision

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Souscrire une assurance responsabilité civile automobile (MTPL) donne aux propriétaires de voitures la confiance que leurs intérêts seront protégés en cas d'accident de la route. Cependant, les situations où les compagnies d'assurance refusent de payer ne sont pas rares. Voyons ce qu'est un refus de réclamation d'assurance, dans quels cas cela est possible, et que faire si vous êtes refusé.

Qu'est-ce qu'un refus de réclamation d'assurance ?

Un refus de réclamation d'assurance est une décision officielle d'une compagnie d'assurance indiquant qu'elle ne compensera pas les dommages spécifiés dans votre dossier d'assurance. Une telle décision peut être liée à une violation des termes du contrat, à un manque de preuves nécessaires, ou à d'autres raisons prévues par la loi ou les règles d'assurance.

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Les principales raisons de refus de paiement en vertu de l'assurance automobile

● Absence ou expiration de la police d'assurance automobile au moment de l'accident.

● Utilisation du véhicule à des fins non spécifiées dans le contrat (par exemple, transport commercial lorsque la police est émise pour un usage personnel).

● Conduite d'un véhicule sous l'influence de l'alcool ou de drogues.

● Violations grossières lors de l'enregistrement des informations sur l'accident ou informations fausses. Distorsion des informations sur l'accident.

● Non-respect du délai de soumission des documents et des demandes à la compagnie d'assurance.

● Erreurs commises par le propriétaire de la police MTPL lors de son remplissage.

● La victime de l'accident a été trouvée sous l'influence de l'alcool ou de drogues lors de l'examen.

● Le propriétaire de la police MTPL, en tant que possible auteur, a quitté les lieux de l'accident pour diverses raisons (intoxication alcoolique, troubles nerveux).

La réclamation peut également être refusée en raison de soupçons de fraude. Par exemple, si la compagnie d'assurance pense que l'accident a été simulé, ou s'il y a des signes de falsification dans les documents fournis, elle peut refuser de payer jusqu'à ce que l'enquête soit terminée.

Pour éviter des surprises désagréables en cas d'accident, il est important d'avoir une police correctement exécutée. Sur Visit Ukraine, vous pouvez choisir une assurance automobile auprès de compagnies d'assurance de confiance. Toutes les polices respectent les exigences de la loi, ce qui garantit leur validité et la protection de vos intérêts.

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Que faire si votre réclamation est refusée ?

Selon la loi, la compagnie d'assurance est tenue de vous fournir un refus officiel indiquant les raisons. C'est un document important dont vous aurez besoin pour faire appel. Si vous n'êtes pas d'accord avec la décision de l'assureur, vous devez prendre plusieurs mesures.

Tout d'abord, vous devez vérifier la légalité du refus : comparez les raisons énoncées dans le refus avec les termes de votre contrat d'assurance ; assurez-vous que vous n'avez pas violé les délais de soumission des documents ou d'autres obligations.

Si vous avez été refusé en raison d'un manque d'informations ou de documents, complétez votre dossier : fournissez des photos du lieu de l'accident, des enregistrements de caméra embarquée et des déclarations de témoins.

Soumettez une deuxième demande, en indiquant pourquoi vous considérez le refus comme illégal. Incluez toutes les preuves supplémentaires et des copies de documents.

Si le litige ne peut pas être résolu, déposez une plainte auprès de la MTIBU (en Ukraine) ou d'une organisation similaire dans votre pays. Ils régulent les activités des compagnies d'assurance et peuvent agir en tant que médiateurs dans les litiges.

Vous avez également le droit d'aller au tribunal, mais avant de le faire, consultez un avocat et assurez-vous d'avoir des preuves suffisantes.

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Quelques conseils pour les bénéficiaires d'assurance

1. Lisez les termes du contrat avant de signer. Faites attention aux exceptions et aux obligations des parties.

2. Suivez les règles de soumission des documents. Après un accident, informez immédiatement la compagnie d'assurance et fournissez toutes les informations nécessaires.

3. Suivez la période de validité de la police. Ne laissez pas de lacunes dans la couverture d'assurance.

4. Enregistrez toutes les circonstances de l'accident. Prenez des photos et des vidéos de la scène et demandez des informations à la police.

5. Utilisez les services de compagnies d'assurance réputées. Les entreprises ayant une réputation fiable sont moins susceptibles de refuser des paiements sans raison valable.

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Nous vous rappelons ! La MTPL est une police d'assurance obligatoire pour tous les véhicules en Ukraine, y compris les voitures électriques. Nous avons précédemment écrit sur comment acheter une assurance automobile pour une voiture électrique en ligne en quelques minutes et combien cela coûte.

Vous voulez en savoir plus ? Lisez les dernières nouvelles et matériaux utiles sur l'Ukraine et le monde dans la section Actualités .

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