Un événement assuré à l'étranger : comment contacter la compagnie d'assurance et recevoir une indemnisation ?

Tout voyage au 21ème siècle doit être responsable, et l'assurance voyage est la base de la responsabilité qui vous aidera à économiser de l'argent et à préserver votre santé sans ruiner votre voyage. Découvrez les conditions et les détails du remboursement des polices d'assurance étrangères pour pouvoir recevoir une indemnisation complète en cas d'événement assuré

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Les touristes ne savent souvent pas quoi faire en cas d'événement assuré, même s'ils ont une police d'assurance. Nous vous expliquerons comment agir en cas d'événement assuré à l'étranger, comment contacter l'assureur et quels problèmes de santé sont couverts par la police d'assurance.

Survenance d'un événement assuré à l'étranger : la procédure

Après qu'un événement assuré se soit produit à l'étranger, le client de la compagnie d'assurance doit appeler le service d'assistance de la compagnie, dont les coordonnées sont spécifiées dans le contrat d'assurance. En règle générale, les lignes d'assistance de ces services fonctionnent 24 heures sur 24. Lors de l'appel, le client doit d'abord fournir les informations suivantes à la compagnie d'assistance :

1. Nom de la compagnie d'assurance ;

2. Le numéro du contrat d'assurance, la date de son exécution et la durée de validité ;

3. Nom complet de la personne assurée et date de naissance ;

4. Description orale de l'événement assuré (maladie, accident, etc.), description du besoin d'assistance ;

5. Coordonnées et emplacement exact de la personne assurée ;

Ensuite, vous devez suivre les recommandations de la compagnie d'assistance et répondre à leurs questions supplémentaires, le cas échéant. Par exemple, les opérateurs peuvent d'abord suggérer de contacter l'établissement médical le plus proche ou un médecin privé qui est partenaire de l'assureur. Dans ce cas, le médecin peut se rendre chez le patient / blessé personnellement, ou un transfert viendra chercher le patient et l'emmener à l'hôpital, si la situation l'exige.

Important ! Dans certains pays, indépendamment de l'existence et des conditions du contrat d'assurance, toute visite chez un médecin est payante. Dans ce cas, l'assureur doit rembourser les frais du client après que ce dernier ait fourni les documents justificatifs pertinents.

En même temps, une visite indépendante à un établissement médical à l'étranger, sans informer ou autoriser la compagnie d'assurance, peut entraîner un refus de remboursement des frais, même si le client a une police d'assurance.

Dans le cas d'une telle demande indépendante, le client doit indiquer dans la demande de remboursement des raisons valables et documentées pour lesquelles il ou elle n'a pas pu contacter le service d'assistance lors de la survenance de l'événement assuré. Les raisons peuvent inclure un manque de communication, l'incapacité d'atteindre la destination, l'incapacité d'appeler en raison de problèmes de santé ou de blessures, etc.

Dans les 24 heures suivant la survenance de l'événement assuré, vous devez l'enregistrer auprès du centre de contact de la compagnie d'assistance.

Auparavant, nous avons décrit en détail comment souscrire une assurance santé pour voyager à l'étranger.

Quels documents dois-je fournir à l'assureur en cas d'événement assuré à l'étranger ?

Tous les reçus pour les services médicaux, les reçus pour les médicaments, les prescriptions pour les médicaments, tous les documents et dossiers médicaux - il est important de conserver tous ces documents dans leurs originaux et d'en prendre des photos. À votre retour chez vous, tout cela sera considéré comme l'argument principal en faveur du remboursement de toutes les dépenses par l'assureur.

Liste des documents pour le remboursement des frais (soumis dans 90 % des cas lorsque le client revient en Ukraine) :

- Demande originale pour l'événement assuré et paiement d'indemnité (original) ;

- Une copie de votre copie du contrat d'assurance ;

- Passeport d'un citoyen ukrainien (souvent une copie est acceptable) ou autre document d'identification ;

- Une copie de votre numéro d'identification fiscale (TIN/RNOKPP) ;

- Passeport étranger avec une note correspondante sur le voyage à l'étranger ;

- Tous les documents liés à l'indemnité d'assurance (reçus, déclarations, factures, rendez-vous, demandes, billets, etc.)

Veuillez noter : Si le demandeur est un représentant de la personne assurée, une procuration notariée est requise en plus des documents ci-dessus.

Comment soumettre des documents pour une demande de police d'assurance ?

À leur retour dans leur pays d'origine, le client de la compagnie d'assurance doit se rendre dans sa succursale pour soumettre personnellement les documents pour remboursement.

Rappelez-vous : Tous les documents confirmant et caractérisant l'événement assuré du client qui s'est produit en dehors de l'Ukraine doivent être émis et certifiés par des institutions situées sur des territoires reconnus par l'Ukraine.

La plupart des assureurs ukrainiens acceptent les documents qui répondent aux exigences suivantes :

- Ils sont établis sur le papier à en-tête officiel des institutions (organisations) qui les ont émis ;

- Contiennent les tampons des institutions (organisations) émettrices ;

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La compagnie d'assurance a le droit de :

1) Soumettre une demande officielle à un établissement médical en dehors de l'Ukraine pour obtenir des informations documentaires sur les circonstances et les conséquences de la visite de leur Client à un établissement médical ;

2) Exiger que le Client subisse un examen supplémentaire dans un établissement médical de confiance en Ukraine pour confirmer le diagnostic (l'examen est payé par l'assureur).

3) Si l'événement s'est produit en dehors de l'Ukraine et que les documents confirmant l'événement assuré sont dans une langue autre que l'ukrainien (et parfois l'anglais), la compagnie d'assurance peut demander que ces documents soient fournis sous forme de traductions légalisées certifiées par un apostille.

Veuillez noter que dans la plupart des cas, l'indemnité d'assurance est versée uniquement après que la compagnie d'assurance a reçu les documents originaux, dans un délai de 30 jours ouvrables à compter de la date de réception de ces documents.

De plus, en fonction des circonstances de l'événement, l'assureur a le droit de demander des documents supplémentaires pour confirmer le fait et les circonstances de l'événement assuré, ce qui peut affecter le montant du paiement d'assurance spécifié dans le contrat !

Événement assuré dans l'assurance voyage

La plupart des assurances voyage sont incluses dans le forfait de services de l'opérateur touristique, car elles sont obligatoires lors de la visite de certains pays.

Intéressant ! La pratique montre que les clients d'assureurs réputés cherchent souvent même à obtenir un remboursement pour des appels internationaux !

La liste des documents pour le remboursement d'un événement assuré et la procédure de soumission de ceux-ci pour l'assurance voyage sont identiques, ou presque identiques, aux règles de demande de remboursement pour l'assurance santé.

Il est important de noter que si vous n'avez pas d'assurance voyage lors de vos déplacements avec un opérateur touristique, vous serez facturé du montant total de la facture lors de votre visite à un établissement médical dans un pays particulier, ou même condamné à une amende si, par exemple, ils décident que l'appel d'ambulance était injustifié.

Ici vous pouvez lire sur l'assurance santé obligatoire pour visiter le Canada, et ici - pour visiter le Royaume-Uni.

Conseils pour souscrire une police d'assurance voyage

1.Une police d'assurance voyage n'est valable qu'à l'étranger, donc vous ne devez pas l'acheter à l'avance. Choisissez la date de passage de la frontière comme date de début de la police et spécifiez le nombre exact de jours de séjour à l'étranger.

2. Faites attention aux conditions de couverture d'assurance. Une police d'assurance voyage standard ne couvre pas les loisirs actifs et extrêmes, ainsi que les blessures lors de la pratique de sports. Par conséquent, si vous prévoyez des vacances actives ou extrêmes, choisissez le programme d'assurance approprié.

3. Si vous voyagez fréquemment, vous pouvez souscrire une police d'assurance valable un an, mais avec un nombre spécifié de jours d'utilisation (à savoir, à partir de 15 jours). Chaque jour d'assurance avec ce type de police coûtera moins cher.

4. Découvrez les caractéristiques des programmes d'assurance. Les polices qui sont légèrement plus chères que le prix moyen peuvent offrir des options supplémentaires importantes, telles que l'indemnisation pour les retards de vol, la perte de bagages, de documents, en cas de vol, etc.

5. N'oubliez pas. Une police d'assurance lors de voyages à l'étranger coûte à partir de 25 UAH/jour, tandis que le coût d'une visite unique chez le médecin dans différents pays peut atteindre de 30 à 600 euros ou plus.

6. Une police d'assurance voyage est extrêmement importante lors du passage de la frontière - elle est indiquée sur la dernière page du passeport.

Conclusion. Afin de protéger vos intérêts, et surtout votre santé, lors de vos voyages à l'étranger, l'assurance santé est une condition préalable à cette protection. En choisissant un assureur éprouvé et fiable avec des garanties de remboursement, le client peut être sûr que tous les cas de force majeure liés à sa santé seront couverts par une police d'assurance appropriée qui peut être émise en ligne pour un séjour en toute sécurité en Europe ou dans n'importe quel pays du monde.

Visit Ukraine se spécialise également dans l'assurance voyage depuis de nombreuses années et fournit à ses clients une gamme complète de services pour tous les types de voyages à l'étranger. Nos polices d'assurance pour voyager en Europe et dans le monde offrent une couverture d'assurance complète pour les voyageurs, et nos experts vous aideront toujours à choisir l'assurance qui vous permettra de recevoir une compensation complète en cas d'événement assuré. Que chaque voyage soit sûr !

Juste un rappel ! Lors de vos voyages à l'étranger en voiture personnelle, l'assurance GREEN CARD est obligatoire. Nous avons écrit sur où et comment l'acheter en 2024 dans cet article.

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Daria Rogova, Responsable des Assurances chez Visit Ukraine

Pour vous déplacer, voyager ou travailler en toute sécurité dans un nouveau pays, vous aurez besoin d'une assurance santé. Vous pouvez émettre une police étendue sur notre site web en utilisant le lien.

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