Un evento asegurado en el extranjero: ¿cómo contactar a la compañía de seguros y recibir compensación?

Cualquier viaje en el siglo XXI debe ser responsable, y el seguro de viaje es la base de la responsabilidad que te ayudará a ahorrar dinero y salud y no arruinar tu viaje. Infórmate sobre los términos y detalles del reembolso de las pólizas de seguros extranjeras para poder recibir una compensación completa en caso de un evento asegurado

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Los turistas a menudo no saben qué hacer en caso de un evento asegurado, incluso si tienen una póliza de seguro. Te diremos cómo actuar en caso de un evento asegurado en el extranjero, cómo contactar a la aseguradora y qué problemas de salud están cubiertos por la póliza de seguro.

Ocurrencia de un evento asegurado en el extranjero: el procedimiento

Después de que ocurra un evento asegurado mientras se está en el extranjero, el cliente de la compañía de seguros debe llamar al servicio de asistencia de la compañía, cuyos contactos están especificados en el contrato de seguro. Como regla general, las líneas de ayuda de estos servicios operan las 24 horas. Al llamar, el cliente debe proporcionar primero la siguiente información a la compañía de asistencia:

1. Nombre de la compañía de seguros;

2. El número del contrato de seguro, la fecha de su ejecución y el plazo de validez;

3. Nombre completo de la persona asegurada y fecha de nacimiento;

4. Descripción oral del evento asegurado (enfermedad, accidente, etc.), descripción de la necesidad de asistencia;

5. Datos de contacto y ubicación exacta de la persona asegurada;

A continuación, debes seguir las recomendaciones de la compañía de asistencia y responder a sus preguntas adicionales, si las hay. Por ejemplo, los operadores pueden sugerir primero contactar a la instalación médica más cercana o a un médico privado que sea socio de la aseguradora. En este caso, el médico puede acudir personalmente al paciente/lesionado, o un traslado recogerá al paciente y lo llevará al hospital, si la situación lo requiere.

¡Importante! En algunos países, independientemente de la existencia y términos del contrato de seguro, cualquier visita a un médico es de pago. En este caso, la aseguradora debe reembolsar los gastos del cliente después de que este proporcione los documentos de respaldo correspondientes.

Al mismo tiempo, una visita independiente a una institución médica en el extranjero, sin informar o autorizar a la compañía de seguros, puede resultar en una negativa a reembolsar gastos, incluso si el cliente tiene una póliza de seguro.

En el caso de tal solicitud independiente, el cliente debe indicar en la solicitud de reembolso razones válidas y documentadas por las cuales no pudo contactar al servicio de asistencia al ocurrir el evento asegurado. Las razones pueden incluir falta de comunicación, incapacidad para llegar al destino, incapacidad para llamar debido a problemas de salud o lesiones, etc.

Dentro de las 24 horas posteriores a la ocurrencia del evento asegurado, debes registrarlo en el centro de contacto de la compañía de asistencia.

Anteriormente, nosotros describimos en detalle cómo contratar un seguro de salud para viajar al extranjero.

¿Qué documentos debo proporcionar a la aseguradora en caso de un evento asegurado en el extranjero?

Todos los recibos por servicios médicos, recibos de medicamentos, recetas de medicamentos, todos los documentos y registros médicos: es importante conservar todos estos documentos en sus originales y tomar fotos de ellos. Al regresar a casa, todo esto se considerará el principal argumento a favor del reembolso de todos los gastos por parte de la aseguradora.

Lista de documentos para el reembolso de gastos (presentados en el 90% de los casos cuando el cliente regresa a Ucrania):

- Solicitud original del evento asegurado y pago de indemnización (original);

- Una copia de tu copia del contrato de seguro;

- Pasaporte de un ciudadano de Ucrania (a menudo se acepta una copia) u otro documento de identificación;

- Una copia de tu número de identificación fiscal (TIN/RNOKPP);

- Pasaporte extranjero con una nota correspondiente sobre el viaje al extranjero;

- Todos los documentos relacionados con la indemnización del seguro (comprobantes, declaraciones, facturas, citas, solicitudes, boletos, etc.)

Ten en cuenta: Si el solicitante es un representante de la persona asegurada, se requiere un poder notarial además de los documentos anteriores.

¿Cómo presento documentos para una reclamación de póliza de seguro?

Al regresar a su país de origen, el cliente de la compañía de seguros debe visitar su sucursal para presentar personalmente los documentos para el reembolso.

Recuerda: Todos los documentos que confirmen y caractericen el evento asegurado del cliente que ocurrió fuera de Ucrania deben ser emitidos y certificados por instituciones ubicadas en territorios reconocidos por Ucrania.

La mayoría de las aseguradoras ucranianas aceptan documentos que cumplan con los siguientes requisitos:

- Están redactados en el papel membretado oficial de las instituciones (organizaciones) que los emitieron;

- Contienen los sellos de las instituciones (organizaciones) emisoras;

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La compañía de seguros tiene derecho a:

1) Presentar una solicitud oficial a una institución médica fuera de Ucrania para obtener información documental sobre las circunstancias y consecuencias de la visita de su Cliente a una institución médica;

2) Requerir al Cliente que se someta a un examen adicional en una institución médica de confianza en Ucrania para confirmar el diagnóstico (el examen es pagado por la aseguradora).

3) Si el evento ocurrió fuera de Ucrania y los documentos que confirman el evento asegurado están en un idioma diferente al ucraniano (y a veces inglés), la compañía de seguros puede solicitar que dichos documentos sean proporcionados en forma de traducciones legalizadas certificadas por un apostille.

Ten en cuenta que en la mayoría de los casos, la indemnización del seguro se paga solo después de que la compañía de seguros recibe los documentos originales, dentro de los 30 días hábiles a partir de la fecha de recepción de dichos documentos.

Además, según las circunstancias del evento, la aseguradora tiene derecho a solicitar documentos adicionales para confirmar el hecho y las circunstancias del evento asegurado, que pueden afectar el monto del pago del seguro especificado en el contrato!

Evento asegurado en el seguro de viaje

La mayoría de los seguros de viaje están incluidos en el paquete de servicios del operador turístico, ya que es obligatorio al visitar ciertos países.

¡Interesante! La práctica muestra que los clientes de compañías de seguros de renombre a menudo incluso buscan reembolsos por llamadas internacionales!

La lista de documentos para el reembolso por un evento asegurado y el procedimiento para presentarlos para el seguro de viaje son idénticos, o casi idénticos, a las reglas para solicitar el reembolso por el seguro de salud.

Es importante señalar que si no tienes seguro de viaje al viajar con un operador turístico, se te cobrará el monto total de la factura al visitar una instalación médica en un país determinado, o incluso se te multará si, por ejemplo, deciden que la llamada de ambulancia fue injustificada.

Aquí puedes leer sobre el seguro de salud obligatorio para visitar Canadá, y aquí - para visitar el Reino Unido.

Consejos para contratar una póliza de seguro de viaje

1. Una póliza de seguro de viaje es válida solo en el extranjero, por lo que no debes comprarla con anticipación. Elige la fecha de cruce de frontera como la fecha de inicio de la póliza y especifica el número específico de días de estancia en el extranjero.

2. Presta atención a los términos de la cobertura del seguro. Una póliza de viaje estándar no cubre recreación activa y extrema, así como lesiones durante deportes. Por lo tanto, si planeas unas vacaciones activas o extremas, elige el programa de seguro adecuado.

3. Si viajas con frecuencia, puedes contratar una póliza de seguro que sea válida por un año, pero que tenga un número específico de días de uso (es decir, desde 15 días). Cada día de seguro con este tipo de póliza costará menos.

4. Infórmate sobre las características de los programas de seguro. Las pólizas que son un poco más caras que el precio promedio pueden ofrecer opciones adicionales importantes, como compensación por retrasos en vuelos, pérdida de equipaje, documentos, en caso de robo, etc.

5. Recuerda. Una póliza de seguro al viajar al extranjero cuesta desde 25 UAH/día, mientras que el costo de una visita médica única en diferentes países puede alcanzar desde 30 hasta 600 euros o más.

6. Una póliza de seguro de viaje es extremadamente importante al cruzar la frontera: se indica en la última página del pasaporte.

Conclusión. Para proteger tus intereses, y lo más importante, tu salud, mientras viajas al extranjero, el seguro de salud es un requisito previo para tal protección. Al elegir una aseguradora probada y confiable con garantías de reembolso, el cliente puede estar seguro de que todas las eventualidades relacionadas con su salud estarán cubiertas por una póliza de seguro adecuada que puede ser emitida en línea para una estancia segura en Europa o en cualquier país del mundo.

Visita Ucrania también se ha especializado en seguros de viaje durante muchos años y proporciona a sus clientes una gama completa de servicios para todo tipo de viajes al extranjero. Nuestras pólizas de seguro para viajar en Europa y por el mundo proporcionan una cobertura integral de seguro para los viajeros, y nuestros expertos siempre te ayudarán a elegir el seguro que te permitirá recibir una compensación completa en caso de un evento asegurado. ¡Que cada uno de tus viajes sea seguro!

Solo un recordatorio! Al viajar al extranjero en tu propio automóvil, el seguro de la TARJETA VERDE es obligatorio. Nosotros escribimos sobre dónde y cómo comprarlo en 2024 en este artículo.

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Daria Rogova, Jefa de Seguros en Visita Ucrania

Para moverte, viajar o trabajar de manera segura en un nuevo país, necesitarás un seguro de salud. Puedes emitir una póliza extendida en nuestro sitio web usando el enlace.

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